Экосистема Здоровья 
Биологические часы человека
- Итак, действительно ли в человеке есть часы? И если есть, то как они работают?
Начнем с понятий хронобиология и хрономедицина.
Хронобиология – это наука, изучающая биоритмы человека и влияние внешних факторов воздействия на человеческий организм именно в плане биоритмологии. Соответственно, под внешними факторами мы подразумеваем Солнце, изменение циклов дня и ночи, геомагнитную обстановку Земли. То есть это те процессы, которые влияют на человека и на все живое, находящиеся на Земле в течение всего процесса эволюции.
- И тут возникает вопрос: полнолуние все-таки надо лечить в человеке или как?
Ответ неоднозначный. Да, наверное, полнолуние как источник света не очень хорошо воздействует на человеческий организм. Но давайте по порядку.
Наука хронобиология начала формироваться еще 200 лет назад. А термин хронобиология появился в 70-е годы прошлого века. Еще со времен Гиппократа был известен такой орган как шишковидная железа.
Это железа, которая находится в серединных структурах головного мозга и вырабатывает главный гормон – мелатонин. Он влияет на ритмику в нашем организме.
Если говорить о биоритмах как о течении жизни, то биоритм представляет собой последовательность повторяющихся циклов.
Ещё сто лет назад ученые узнали про мелатонин. А послужило тому случайная находка американских дерматологов, которые в коже лягушек обнаружили мелатонин. Вот, собственно, с этого началась история мелатонина как биорегулятора.
Представьте себе часы с маятником, где организм и шишковидная железа является часами, а мелатонин является маятником. Амплитуда маятника – это и есть суточные колебания мелатонина. С течением времени колебания маятника все медленнее и медленнее, амплитуда меньше, и со временем он останавливается. Вот тогда в человеке, если говорить образно, происходит угасание жизни.
Более точное сравнение этого гормона можно провести с солнечными часами. То есть мелатонин – это тень, которую отбрасывает столб. Чем больше света, тем мелатонина меньше.
Мелатонин продуцирует шишковидная железа из серотонина. А серотонин – это гормон удовольствия, гормон нашей активности.
Мелатонин есть в организме всегда: и днём, и ночью. Последние исследования доказали, что мелатонин находится практически во всех органах и тканях. Он продуцируется не только шишковидной железой, но и сетчаткой глаза, предсердиями, желудком, то есть органами, которые были объединены в АПУД-систему. Или по-другому – в диффузную нейроэндокринную систему.
Пик синтеза мелатонина приходится на середину ночи. Это период с 23:00 до 03:00. Проще говоря, мелатонин отвечает за регуляцию наших биологических часов: переводит их из положения «сон» в положение «бодрствование», и наоборот.
Простыми словами: в человеке есть железа, которая, подобно солнечным часам, вырабатывает либо большее, либо меньшее количество мелатонина. И вот эти пиковые значения определяют пики твоего бодрствования и пики в норме твоего не бодрствования.
То есть, иными словами, когда нерадивый работник по мнению руководителя, не хочет работать ночью, на самом деле он просто очень физиологичный и правильный.
Биоритмы и сезонные заболевания
- В связи с этим возникает вопрос: как мы, современные люди, сегодня ломаем эту систему? И какие проблемы со здоровьем вследствие этого у нас возникают?
Надо понимать, что помимо циркадных ритмов или суточных ритмов, у нас есть еще другие ритмы. Это ритмы, связанные с обращением Земли вокруг своей оси. Есть также сезонные, годовые и месячные ритмы. Эти ритмы присущи как женщинам, так и мужчинам.
Например, в соответствии с наукой хронобиологией, год длится немного меньше, чем 12 календарных месяцев. Если провести параллель годового цикла на жизненный цикл человека, то зима будет соответствовать старости.
Если говорить про возраст, то биологическая зима в рамках года у людей пожилых, старше 80-ти лет начинается в октябре-ноябре. А у молодых лиц до 24 лет она начинается в декабре. Так, с увеличением и уменьшением количества солнечного света в нашем организме серьезно меняется гормональный фон. Весной, соответственно, выработка мелатонина увеличивается, а к осени уменьшается.
- В чем причина сезонных обострений болезней?
Основные причины сезонных обострений – это нарушение цикличности биоритмов, связанное с переходом от одного времени года к другому, а также смена привычного ритма жизни.
Вот тут важную роль играет выработка в головном мозге важнейших нейромедиаторов.
Несомненно, основные патологии, которые зависят от выработки мелатонина, – это всевозможные депрессивные расстройства и нарушение сна.
Хотя в сезонных психических расстройствах больше виноват недостаток триптофана. Триптофан – протеиногенная аминокислота, которая в организме превращается в серотонин. Он, в свою очередь, помогает контролировать настроение и сон. Снижение уровня серотонина может привести к тому, что у человека возникнут нарушение сна, повысится уровень стресса, возможно нарушение пищевого поведения.
Эмоциональный дисбаланс, ухудшение состояния нервной системы и повышенный риск развития депрессии и симптомов тревоги также являются последствиями низкого уровня серотонина.
Если говорить про другие заболевания, то сезонной ритмике очень часто подвержены кардиологические заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркты. Накопленные результаты исследований показывают высокую степень сезонности данных заболеваний.
Также очень яркий пример сезонности заболеваний – это язвенная болезнь 12-перстной кишки. На сегодняшний момент вышло много работ с участием Александра Лакшина, в которых приводятся примеры десинхроноза и его влияния на периоды обострения и ремиссии язвенной болезни.
Важную роль в современной медицине играет направление, которое базируется на хронобиологии и использует её данные для совершенствования профилактики, диагностики и лечения заболеваний.
Хрономедицина – это изучение заболеваний человека, на которые влияют на нарушение ритмики, то есть десинхроноза.
В результате нарушения биоритмов у людей сначала появляется стресс, потом десинхроноз, а потом проявляться уже клинические заболевания.
В частности, весеннее и осеннее обострение при язвенной болезни 12-перстной кишки тому яркий пример. Результат заживления язв – это образование рубца. Применение мелатонина, как показано в ряде научных работ, сокращает время рубцевания язвенного дефекта на два-три дня. Да, количество небольшое, но, в принципе, этого тоже достаточно для качества жизни.
Влияние мелатонина на сон
- Неужели можно пойти купить в аптеке мелатонин, начать его принимать и решить проблемы со сном?
Если говорить про сон, то зачастую пациентам не объясняют, что мелатонин не является снотворным. Он имеет действие, схожее со снотворным, но механизм его несколько иной.
Причем есть физиологические дозы, которых вы, к сожалению, не найдете в аптеках, потому что они очень маленькие. А есть фармакологические дозы по 3-5 мг, которые значительно больше и продаются в аптеках. Поэтому именно применение мелатонина не сводится к такой панацеи, когда можно спокойно пойти, купить, попринимать и стать здоровым. Да, несомненно, мелатонин продлевает жизнь и оказывает благоприятное действие для язвенников. Но не всё так просто.
Соответственно, что касается сна, применение физиологических доз мелатонина условно решает проблему с засыпанием и решает проблему скорости засыпания. То есть в 2 раза укорачивает скорость засыпания. Но это никак не влияет на фазы сна. Если вы хотите засыпать раньше, если у вас есть проблемы с засыпанием или вы хотите спать на два-три часа больше, то это можно решить с помощью мелатонина.
- Здесь сразу стучится вопрос: помимо таблеточного мелатонина, есть хорошие привычки в жизни, которые будут способствовать нормализации уровня мелатонина и решать проблему засыпания?
У пациентов кардиологического профиля очень часто генерирующим фоном проблем является тревога и нарушение сна. И как только мы решаем эту проблему, у них нормализуется артериальное давление, снижаются риски инсультов и инфарктов.
Во избежание этого рекомендовано заводить полезные привычки. Например, вечерние прогулки, нормализация физического и умственного труда и их чередование, успокоительный сбор перед сном.
Поведенческие привычки, которые нормализуют хронобиологию человека:
- Подготовка отхода ко сну. Это приглушенный свет, отсутствие гаджетов, принятие пищи за 2-3 часа до сна. Сейчас производители смартфонов позаботились, чтобы в наших гаджетах была функция «приглушенный свет экрана». Но все равно исследование показывает, что нахождение за компьютером и смартфоном перед сном в среднем сдвигает сон где-то на 2 часа. Если перефразировать классика Булгакова: «Не только до обеда не надо читать газет, но и не надо читать их перед сном»!
- Соблюдение режима дня. Необходимо вовремя ложиться спать. Световой день колеблется от 17 до 6 часов в зависимости от региона. Понятно, что в наших условиях жизни в социуме мы не можем вставать с петухами и ложится при этом спать в семь вечера.
Это более физиологичная привычка. Но основная масса людей живет в городских условиях. Есть два самых неблагоприятных фактора города – это яркое вечернее освещение и геомагнитные поля 50-70 герц.
Синдром смены часовых поясов
У нас очень большая страна. Поэтому даже в пределах нашей страны мы можем из одного часового пояса, из одной освещенности попасть в совершенно другие условия. Там, где сейчас у нас утро, в другом часовом поясе уже наступает ночь.
- В связи с этим, есть ли какие-то базовые рекомендации или медикаментозные коррекции для тех людей, у которых работа сопряжена с перемещениями по разным часовым поясам и разным поясам освещенности, а не только климатическим зонам?
Есть стандартные рекомендации, которые достаточно давно уже разработаны для межмеридианных перелетов. Соответственно, есть разница перелета на восток или на запад.
При пересечении от 1 до 3 часовых поясов ничего предпринимать не нужно. В этом случае прием мелатонина будет неэффективен. Действие мелатонина оказывает эффект при пересечении более 3-х часовых поясов.
При перелетах на восток нужно принимать физиологическую дозу мелатонина после прибытия перед сном.
Это легко сделать, так как мелатонин без рецепта с 80-х годов продаётся во всех аэропортах. Не в наших, конечно. Я имею ввиду, что в Европе и Америке он абсолютно свободно реализовался без рецепта, будучи в то время БАДом. В России мелатонин доступен как лекарственный препарат. Сейчас он все-таки препарат, но зачастую его продают как БАД. Видимо, так проще. Причем продают не в физиологических дозировках, а в фармакологических.
- Возможна ли передозировка мелатонином?
Передозировка, конечно же, возможна, но это надо очень постараться. Потому что мелатонин сам по себе абсолютно безопасен. Но он взаимодействует с различными активными веществами и практически находится во всем организме.
Поэтому, если человек постоянно принимает какие-то лекарственные препараты, то прием мелатонина может неблагоприятно сказаться на организме человека. То есть он может уменьшить эти действия препаратов или увеличить их. Введение любого фармакологического препарата в организм приводит к стрессу, а мелатонин как биорегулятор, как антиоксидант и как биологически активное вещество со свободными радикалами может это не совсем правильно воспринять, что приведет к еще большему десинхронозу.
При перелетах на запад мелатонин рекомендуется принимать после прибытия в 23:00-00:00 по местному времени, либо в момент раннего пробуждения.
Принимать мелатонин необходимо в течение несколько дней. То есть минимум 3-4 дня, либо до того момента, как вы почувствуете улучшение самочувствия.
Что касается рабочих специальностей, именно связанных с работой на Крайнем Севере, то здесь все достаточно индивидуально. Этому посвящено очень много работ специалистов Военно-медицинской академии. Их исследования касаются преимущественно подводников и жизни в суровых условиях Арктики.
Можно ли принимать мелатонин детям?
Что касается детей, то применение мелатонина детьми не рекомендовано. Почему? Мелатонин появляется в организме ребенка при рождении. Затем с возрастом содержание мелатонина в организме увеличивается. Самое большое количество мелатонина наблюдается у детей приблизительно 7 лет.
В дальнейшем содержание мелатонина снижается. Особенно оно снижается достаточно резко в период полового созревания. Поэтому подростки могут ходить на дискотеки и тусоваться всю ночь. А вот взрослым уже тяжело это делать.
- Если хочешь потусить – уменьши количество мелатонина?
К сожалению, принцип действия мелатонина такой. Поэтому у взрослого человека к 80 годам количество мелатонина в два раза меньше, чем в 24 года А в 90 лет его становится еще в полтора раза меньше, чем в 80 лет.
Если брать наше сравнение с часами, то биологические часы угасают, а маятник не дает нужной амплитуды.
К какому врачу обращаться при нарушении биоритмов?
- Вот этот десинхроноз и нарушение биологических ритмов — это повод обратиться к врачу? Если да, то к какому? Где этих специалистов найти?
Несомненно, проявление десинхронозов являются общими для всех заболеваний. Это нарушение сна, депрессивные состояния, подъем артериального давления. В этом случае необходимо обратиться к терапевту, к врачу общей практики. Ведь, скажем так, наши ритмы с нами всегда.
Но не надо сразу бежать сдавать анализ на мелатонин. Этим вы не решите проблему. Проблемы решаются комплексно. И понятно, что при любом заболевании, при любых внутренних болезнях всегда присутствует десинхроноз. То есть в той или иной степени он присутствует везде. Где-то это изучено больше, где-то изучено меньше, но это есть.
Применяют те методы, о которых мы уже говорили. Это регуляция сна, отсутствие стресса, здоровое питание, подвижный образ жизни. Это естественные способы нормализации уровня мелатонина, которые доступны каждому без фармакологии.
Можно и фармакологией здесь помогать. Но правильный и здоровый образ жизни без стресса исключает десинхроноз в 90%.
Итак, в этой статье мы узнали о том, как работают часы внутри человека, о важности мелатонина. Лично я для себя утвердился, что есть не просто сложившаяся традиция рекомендовать здоровый образ жизни, но есть и молекулярные основы для того, чтобы ввести именно здоровый образ жизни.
Более того, современная медицина дает еще и понимание того, как с этим справляться, учитывая наши городские условия, любовь к путешествиям и всего остального. Тема хрономедицины гораздо объемнее, чем наш сегодняшний обзор. И наверняка у специалистов есть способы влиять на продолжительность трудового подвига человека и на продолжительность его жизни.
Вопрос-ответ
Хронобиология это наука
область науки, которая исследует периодические (циклические) феномены, протекающие у живых организмов во времени, и их адаптацию к солнечным и лунным ритмам
Хронобиология изучает
– это наука, изучающая ритмичное и закономерное колебание функций организма человека в течение суток, именуемое биологическими (циркадными) ритмами человека. В зависимости от времени суток, циклично меняется физиологическое состояние человека (давление, температура тела, количество разных веществ в крови, и т.д.), интеллектуальные возможности, настроение: днем мы трудоспособны, переполнены энергией, а поздним вечером – сонливы, готовы к отдыху.
Хронобиология в криминалистике
Практика показывает, что в одном психическом состоянии обвиняемый признает себя виновным после предъявления ему доказательств, а в другом состоянии оказывается совершенно невосприимчивым к предъявлению ему точно таких же доказательств. Почему так происходит?
Учеными установлено, что у человека имеется более ста биологических ритмов, отражающих различные биологические процессы. Это суточные ритмы сна и бодрствования, изменения температуры тела, работы сердечно-сосудистой системы и т.п. Существуют биоритмы, цикличность которых составляет месяцы и даже годы. Многие из них связаны с воздействием ритмически изменяющегося излучения Солнца, фазами Луны, колебаниями электромагнитного поля Земли. Так, исследователи в различных странах пришли к выводам, что при увеличении геомагнитной активности увеличивается число больных в психиатрических лечебницах, растет частота случаев самоубийств и некоторых видов преступлений. Отмечена зависимость между количеством умышленных убийств и фазами Луны.
Все эти факты свидетельствуют, что различные физиологические процессы и воздействия энергий, обладающих чрезвычайно слабой силой, способны тем не менее изменить ритм и содержание человеческой деятельности в довольно значительной степени. Существенно и другое.
Исследования специалистов в области хронобиологии[63] показывают, что в определенные временные периоды увеличивается психическая уязвимость человека, снижаются его адаптационные и иммунные возможности, происходят изменения психофизиологических функций интересующих следствие лиц. Умение использовать эти сведения может оказаться полезным с точки зрения повышения продуктивности организации расследования и решения тактических задач в работе с носителями личностной информации. В первую очередь это относится к вопросу определения тактически наиболее благоприятного момента производства допроса потерпевшего, важного свидетеля, склонного ко лжи подозреваемого и обвиняемого, а также момента проведения очной ставки, ознакомления обвиняемого с заключением судебной экспертизы и другими материалами дела, предъявления ему вещественных доказательств. И в этом следователю могут помочь ученые. Они в состоянии выявить наиболее благоприятный период для контакта с правонарушителем, препятствующим установлению истины.
С 1984 г. в Иркутской областной прокуратуре осуществляется успешное применение достижений хронобиологии при допросах обвиняемых, создающих конфликтные ситуации. Как правило, к такой консультативной помощи приходится прибегать лишь тогда, когда традиционные приемы допроса не помогают. Квалифицированный специалист определяет временной интервал – месяц, какой-либо его период, наиболее благоприятный с точки зрения эффективности тактического воздействия на обвиняемого. В эти дни интенсивно проводятся следственные действия (в основном, допросы).
Универсальность данного метода заключается в том, что ни профессия, ни образование, ни прошлый преступный опыт не являются препятствием для получения объективной информации на допросе, проведенном в определенный день. Этому всегда предшествует тщательная подготовка, глубокое изучение особенностей личности допрашиваемого. Полученная на таком допросе информация после соответствующей проверки нередко становится основой обвинительного заключения, и следствие уже не зависит от позиции обвиняемого – признает он вину в дальнейшем или нет.
При проведении допросов лиц, совершивших тяжкие преступления против личности, в 28 случаях из 36 (78%) были получены подробные показания о содеянном, хотя ранее допрашиваемые либо лгали, либо вообще отказывались от контакта со следователем. В 8 случаях (22%) обвиняемые позицию не изменили, но допустили ряд проговорок, свидетельствующих об их непосредственной причастности к преступлению. Эти проговорки, запечатленные на аудиограммах и видеозаписях, использовались следователем в дальнейшем для изобличения виновных.
По тактическим соображениям во всех случаях допрашиваемые не информировались, что момент интенсификации работы с ними приходился на рассчитанные специалистом дни. Присутствие адвоката на допросе не мешало получению подробных правдивых показаний от обвиняемого
Медицинское значение хронобиологии
Медицина и биология в настоящее время вплотную подошли к концепции хронопсии (от греч «chronos» – время, «opsis» — рассмотрение), т.е. к рассмотрению процессов нормы и патологии в проекции на определённые отрезки времени (в течение суток, месяцев, сезонов и т.д.). Рассогласование биоритмов (десинхроноз) является, как показывают исследования, первым сигналом о биологическом неблагополучии, которое может рассматриваться как предпатология или патология. Это позволяет обеспечить раннюю диагностику заболеваний, более эффективное лечение и профилактику.
Важным показателем нормы и патологии функций организма является такой параметр как хронодесм (доверительный интервал) — диапазон суточных колебаний функции в норме.
Это значит, что в разное время суток показатель нормы колеблется в разных пределах, и, следовательно, один и тот же показатель функции в одно время суток в норме будет иметь одну количественную характеристику, а в другое время – другую.
Другим важнейшим показателем преломления времени в жизни является хроностезия — разная чувствительность организма к одному и тому же физическому или химическому воздействию или к лекарствам в разное время суток.
Например, более высокая чувствительность человека к такому хорошо всем известному антибиотику, как пенициллин, зарегистрирована в вечерние часы и во время сна; стоматологи знают, что чувствительность зубов к болевым раздражителям максимальна в 16 часов и минимальна в утренние часы, поэтому они стремятся наиболее болезненные процессы выполнять утром.
Профилактическая медицина в настоящее время также начинает учитывать динамику биоритмов. Так, например, отечественными врачами показано, что вакцинация детей против кори должна проводиться только в первой половине дня, т.к. во второй половине дня развиваются более выраженные прививочные реакции, нарушается суточный режим физиологических функций. В настоящее время, по существу, к любому медико-биологическому направлению следует, видимо, применять приставку «хроно» (хронотерапия, хронофармакология, хронофизиология, хронопрофилактика и т.д.). Знание биологических ритмов дает врачам и биологам важный инструмент для оценки функционального состояния организма и определения оптимальных значений физиологических функций во временном аспекте, как на предсказуемые, так и непредсказуемые воздействия.
