Постулаты Гиппократа
Отец нашей медицины говорил:
- Прежде всего – не вреди!
- Если тело не очищено, то чем больше его питать, тем больше ему вредить.
- Пища, питье, сон и любовь — все должно быть умеренным.
Первый нобелевский лауреат России И.П. Павлов утверждал:
- Что нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм.
- Любая функция, в особенности вегетативная, имеет постоянную склонность переходить на навязанный ей режим. Если режим правильный, значит, и функционирование нормальное и гармоничное.
А второй нобелевский лауреат России И.И. Мечников предупреждал:
- Предупреждать болезни гораздо легче, чем лечить их. Человек способен на великие дела; вот почему следует желать, чтобы он видоизменил человеческую природу и превратил ее Дисгармонии в Гармонии. Одна только воля человека может достичь этого идеала.
Академик А.М. Уголев доказал, что именно регулярные циклические процессы в организме обеспечивают высокую эффективность, экономичность, регулируемость и надежность биологических систем. При дисбактериозах уровень аминов может резко возрастать и быть одной из причин общих нарушений состояния организма.
Циркадианный ритм
Обратите внимание, что практически все функции организма работают в суточном циркадианном ритме. Например, артериальное давление, частота сердцебиений, температура тела, ритмы сна-бодрствования, синтез гормонов и работа кишечника.
В 2017 году три американских исследователя получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за открытие молекулярных механизмов, которые контролируют циркадианный ритм.
Они доказали, что на генетическом уровне функционирование клеток организма с помощью биосинтеза молекул их распада работают в суточном ритме. Регулярный ритм работы кишечника – ежедневный утренний стул.
Это означает, что семь раз в неделю как минимум должен не только питаться, но и опорожняться организм человека.
Было проанализировано более двух с половиной тысяч медиков Москвы и Петербурга. Оказалось, что большинство из них 56% имеют регулярный ритм работы кишечника, а 44% имеют три стадии запора.
По данным академика Судакова, симуляция прямой кишки каждое утро возбуждает центр дефекации. Через спинной мозг, а затем через поясничные сакральные сегменты спинного мозга информация передается в гипоталамический центр дефекации, а потом в кору головного мозга, что дает ощущение позыва дефекации. И ни в коем случае этот позыв подавлять нельзя. Это преступление перед собственным организмом.
Мы выделяем три состояния работы кишечника. Это нормальный ритм или эуэнтерия – ежедневная регулярная кишечная привычка по опорожнению.
Это нормальная физиология. Так и должно быть в норме у здорового человека.
Затем возникает брадиэнтерия – нерегулярная кишечная привычка по опорожнению. К сожалению, это не диагностируется, хотя встречается в 10 раз чаще запора. Но это уже элемент патологии.
И третье состояние – нарушение ритма, констипация или запор. Это нерегулярная кишечная привычка с частотой менее трех раз в неделю.
Но мы обращаем внимание на брадиэнтерию, на то, что до сих пор пока не диагностируется. В этом проблема.
Факторы регулярности опорожнения кишечника
Было обнаружено 4 основных фактора, которые влияют на регулярность суточного ритма опорожнения кишечника:
- Пища.
- Движение.
- Сон.
- Своевременность стула.
Обратите внимание, что своевременность по своему вкладу в регулярность соизмерима с влиянием питания, движения и сна практически вместе взятыми.
То есть главный фактор для того, чтобы кишечник работал нормально, гармонично, регулярно в суточном ритме – это своевременное утреннее опорожнение. Было доказано зависимость регулярности стула от его режима. И появился даже такой афоризм: чем раньше происходит дефекация, тем реже возникает констипация.
Инициатор болезней
Итак, запор оказался инициатором болезней, одним из главных индукторов или главной причиной болезни. Чаще всего страдает кишечник. Воспалительные заболевания кишечника в виде болезни Крона и язвенного колита возникают в месте застоя содержимого кишечника с желчными кислотами, с токсинами и канцерогенами. Если застой в слепой и подвздошной кишке – это болезнь Крона, как правило. Если застой преимущественно в сигмовидной кишке – неспецифический язвенный колит.
Там, где не налажен регулярный ритм работы кишечника, могут возникнуть: язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулез и полипоз. Но страшнее всего, что на фоне запора возникает колоректальный рак. Риск возникновения колоректального рака в 2-4 раза выше. И есть множество данных, которые это подтверждают.
Мы также проанализировали эти данные в возрастном аспекте. Выяснилось, что синдром брадиэнтерии чаще всего возникает в 30-60 лет, а колоректальный рак доминирует в 50-80 лет. То есть уже на 20-30 лет позже. То есть это дает нам право говорить о том, что профилактика запоров может быть профилактикой колоректального рака. Тем более что он диагностируются преимущественно на 3-4 стадии.
Самая вредная привычка для организма человека – это подавление позывов на утреннюю дефекацию. Она ведет к полипозу – предраковому состоянию и к колоректальному раку.
На сегодняшний день доказана зависимость риска рака толстой кишки от выраженности запора.
Почему ученые бьют тревогу и обращают внимание на брадиэнтерию и биоритмы? Колоректальный рак стал лидером онкологической заболеваемости в Санкт-Петербурге в 2015 году. Он обогнал рак молочной железы, рак кожи, и рак легких. Причем с каждым годом заболеваемость колоректальным раком нарастает.
Обмен холестерина
Надо сказать, что академиком Климовым в 1995 году было показано, что обмен холестерина в организме человека таков:
- С пищей мы получаем примерно 0,5 г холестерина.
- Синтезируется холестерин в печени и тонкой кишке примерно 0,8 г.
В организме есть так называемый обменный пул холестерина через кишечник. В нем обмениваются кристаллы старого холестерина в количестве 30 грамм в месяц.
Он расходуются на стероидные гормоны, на секрет сальных желез. Но примерно 1 грамм сутки холестерина должно выделяться с желчными кислотами и стеринами фекалий. То есть обновление холестерина происходит в среднем 1 грамм каждые сутки.
В России уже 28 млн. страдают ожирением, то есть 24%. Это практически каждый четвертый человек.
При регулярном ритме кишечника риск ожирения составляет 7%, и с возрастом он нарастает. А при нерегулярном ритме – это 24%. То есть в три раза чаще встречается ожирение у тех, у кого нет ежедневного стула.
Было замечено по специальным шкалам, что чем реже стул, тем чаще возникает у пациента тревога. При ежедневном стуле никакой тревоги нет.
Те же самые показатели с депрессией. При регулярном ритме работы кишечника депрессии не наблюдается. Эти показатели могут возрастать до 43% при нарушении работы кишечника.
Японские исследователи показали, что кардиоваскулярная смертность, то есть смертность от инсультов и инфарктов зависит от частоты дефекации. Наблюдали 45 тысяч японцев течение 13 лет. Их возраст от 40 до 79 лет. Меньше всего умирали те, у кого стул ежедневный. Ученые пришли к выводу, что легкий запор повышает на 21% риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Более тяжелые формы повышают риск смерти до 40%.
Академик Н.И. Беляков в своей монографии «Метаболический синдром у женщин» пишет, что для лечения ожирения особенно показаны пищевые волокна. Суточную дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на работу кишечника. Причем желательно, чтобы стул был даже не один, а два раза в сутки. Тогда больше холестерина выводится из организма.
Брадиэнтерия в период изоляции
Мы провели во время эпидемии COVID-19 исследование брадиэнтерии в период изоляции у студентов-медиков. Оказалось, что нормальный ритм наблюдался у 53%, а брадиэнтерия — 47%. Но как только студенты перешли на дистанционное образование, стали спокойнее засыпать, лучше питаться и двигаться, у них риск брадиэнтерии снизился до 13%. При этом утренняя акрофаза дефикации за период изоляции стала наблюдаться в 2 раза чаще.
Следовательно, при нормальной работе кишечника доминировал нормальный уровень иммунитета. Брадиэнтерия ухудшает здоровье и повышает риск заболеваемости.
Также у людей с нормальной работой кишечника наблюдается преимущественно высокий уровень качества жизни.
Надо отметить восстановление режима сна у студентов-медиков за полтора месяца периода самоизоляции. Они стали нормально засыпать в промежутке времени до 24:00.
Исследования показали позитивные эффекты эпидемической изоляции у студентов-медиков в период пандемии, когда они перешли на онлайн режим образования. Риск брадиэнтерии уменьшился, повысился уровень качества жизни, нормализовался сон. У лиц с метаболическим синдромом качество жизни понижено в среднем на 17%.
Почему стул должен быть обязательно утром?
- Порция стула формируется за время ночного сна. Толстая кишка работает всю ночь, как и дыхание, и кровообращение.
- Утром возникает три мощных рефлекса: ортостатический, сигмо-ректальный, и гастро-ректальный.
- Утренние катехоламины расслабляют кишечник.
- При утреннем стуле риск запора минимален, при вечернем стуле – риск повышен в четыре раза.
- Стоит ли носить в себе весь день ненужный хлам?
Надо еще заметить, что очень много лекарств: и нестероидные анальгетики, и антагонисты кальция, и статины, и диуретики являются индукторами констипации. То есть препараты, вызывающие нетоксический мегаколон. И принимать их надо с осторожностью.
Что нам говорят клинические рекомендации стандарты ведения больных:
- Коррекция диеты.
- Увеличить физическую активность.
- Выработка регулярности акта дефекации.
- Отмена препаратов сенны.
- Отмена индукторов запора.
- Прием слабительных.
Ну что ж, мы рассмотрели самые яркие случаи влияния биоритмов на здоровье человека. Зачастую мы сами не соблюдаем полезные жизненные привычки и тем самым вредим себе. Поэтому, если мы хотим помочь своему организму в нелегком деле установления биоритмов, стоит, по меньшей мере, прислушаться к нему и соблюдать элементарные правила.